E-ISSN: 2791-7835
Cerebral Edema Associated with Hyponatremia After Hysteroscopic Myomectomy
1Department of Neurology, Lokman Hekim University Faculty of Medicine, Ankara, Türkiye
2Department of Radiology, Lokman Hekim University Faculty of Medicine, Ankara, Türkiye
Lokman Hekim Health Sciences 2022; 2(2): 77-81 DOI: 10.14744/lhhs.2022.11002
Full Text PDF

Abstract

The hypotonic fluid used for distention of the uterus during hysteroscopic myomectomy creates hyponatremia and hypervolemia with resulting cerebral edema. This situation is called operative hysteroscopy ıntravascular absorption syndrome. A 33-year-old woman was admitted for elective hysteroscopic myomectomy with general anesthesia. Sorbitol/mannitol solution was used as a distending solution for surgical hysteroscopy. The patient did not wake up after the operation and generalized seizures had been started. Hyponatremia was detected in her blood tests and started to be corrected rapidly with hypertonic saline. Brain edema was considered in her cranial magnetic resonance imaging. The patient was completely recovered after the treatment. This case is the case of brain edema caused by hyponatremia occurring after hysteroscopic surgery. It was presented with rarely reported symptoms such as seizures and psychosis, which resulted in a good prognosis. A case of acute cerebral edema progressing in this way has been rarely reported in the literature.


Histeroskopik Miyomektomi Sonrası Gelişen Hiponatremi ile İlişkili Serebral Ödem
1Lokman Hekim Üniversitesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Ankara
2Lokman Hekim Üniversitesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara
Lokman Hekim Health Sciences 2022; 2(2): 77-81 DOI: 10.14744/lhhs.2022.11002

Histeroskopik miyomektomi sırasında uterusun distansiyonu için kullanılan hipotonik sıvı, hiponatremi ve hipervolemiye neden olarak serebral ödem ile sonuçlanır. Bu duruma Operatif histeroskopik intravasküler absorpsiyon sendromu denir. 33 yaşında kadın hasta genel anestezi ile elektif histeroskopik miyomektomi için kabul edildi. Sorbitol / mannitol solüsyonu cerrahi histeroskopi için distansiyon solüsyonu olarak kullanıldı. Operasyon sonrası hasta uyanmadı ve jeneralize nöbetleri başladı. Kan tetkiklerinde hiponatremi tespit edildi ve hipertonik salin ile hızla düzeltilmeye başlandı. Kraniyal manyetik rezonans görüntülemesinde beyin ödemi görüldü. Hasta tedaviden sonra tamamen iyileşti. Bu vaka histeroskopik cerrahi sonrası oluşan hiponatreminin neden olduğu beyin ödemidir. Nöbetler ve psikoz gibi nadir bildirilen semptomlarla sunuldu ve iyi prognozla sonuçlandı. Bu şekilde seyreden bir akut serebral ödem olgusu daha önce literatürde nadiren bildirilmiştir.